케이세이프

암요양병원 뇌동맥류 수술, 머리 꼭 열어야만 할까

페이지 정보

작성자 또또링3
댓글 0건 조회 0회 작성일 26-09-14 19:12

본문

암요양병원 별다른 전조 증상 없이 갑자기 나타나 생명을 위협할 수 있는 ‘뇌동맥류’는 조기 발견이 무엇보다 중요한 질환이다. 평소 고혈압·흡연 등의 위험 요인을 관리하고, 특히 가족력이 있다면 정기적인 뇌혈관 검사로 상태를 점검하는 노력이 예방과 치료에 도움이 된다.
뇌동맥류는 뇌혈관 벽의 일부가 약해지면서 해당 부분이 풍선처럼 비정상적으로 부풀어오른 상태를 말한다. 특별한 증상 없이 진행되기 때문에 알아차리지 못하는 경우가 대부분이며, 일부 환자는 뇌동맥류가 주변 신경을 압박해 두통이나 시야장애, 눈꺼풀 처짐 등이 나타나는 경우도 있다. 점점 부풀어오른 혈관이 어느 순간 갑자기 파열되면 뇌출혈이나 지주막하출혈을 일으키는데, 망치로 머리를 맞은 듯한 극심한 두통과 함께 목이 뻣뻣하게 경직되는 증상과 구토, 의식 저하 등이 발생한다. 이 경우 즉시 119구급대를 불러야 한다.
다만 뇌동맥류가 파열되기 전이라면 발견됐다고 해서 모두 수술을 해야 하는 것은 아니다. 의료진이 동맥류의 크기·모양·위치를 비롯해 환자의 나이와 기저질환, 가족력 등을 종합적으로 분석해 파열 위험도를 평가한 뒤 위험이 낮으면 정기적으로 추적 관찰만 할 수도 있다. 위험이 높다고 판단되면 시술·수술 등 예방적 치료가 필요하다.
전통적인 치료법으로는 머리를 열어 현미경으로 동맥류 부위를 직접 보면서 혈관 입구에 작은 금속 클립을 물려 혈류를 완전히 차단하는 클립결찰술이 있다. 머리를 열지 않고도 사타구니의 대퇴동맥을 통해 여러 개의 카테터를 넣어 뇌동맥류로 접근한 뒤 백금 코일로 동맥류를 채워 혈류를 막는 혈관 내 코일색전술도 있다. 클립결찰술은 재발률이 낮은 게 장점이지만 머리를 열어야 해 회복 기간이 길어지는 단점도 있다. 코일색전술은 반대로 회복이 빠르다는 장점과, 재발률이 클립결찰술보다는 높으며 때에 따라 항혈전제를 장기간 복용해야 한다는 단점이 있다.
강정한 가톨릭관동대 국제성모병원 신경외과 교수는 “더 우월한 치료법이 있는 게 아니어서 환자의 연령, 전신 상태, 동맥류의 위치와 모양 등을 종합적으로 고려해 가장 적합한 방법을 전문의와 상의하며 결정한다”면서 “뇌동맥류는 무엇보다 파열되기 전 발견하는 것이 최선의 예방책이므로 만성질환자, 흡연자, 가족력이 있는 고위험군은 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하고 적절히 치료하면 일상을 유지할 수 있다”고 말했다.
다이어트 관련해서 중요도에도 불구하고 잘 언급되지 않는 이슈가 있다. 바로 ‘살을 빼고 어떻게 유지할지’의 문제다. 많은 자료들은 살을 빼는 단계까지만 다루고, 그 뒤의 문제에는 소홀한 경향이 있다. 그런데 현실에선 살을 빼는 데 성공했다며 폭죽을 터뜨리는 순간 더 큰 첩첩산중이 있다는 사실을 깨닫게 된다. 실상 뺀 후의 관리가 살을 빼는 것보다 더 길고 복잡하고 어려운 싸움이다. 살을 빼는 것 자체는 적게 먹고, 많이 움직이는 게 전부이지만 뺀 후의 관리는 각자 처한 상황에 따라 개별 대응이 필요하다.
비만해졌다는 건 기존 생활 방식에 문제가 있었다는 말인데, 그 상태에서 몇달간 모든 욕구를 억눌러가며 살을 뺐어도 과거처럼 살면 도로 살이 찌는 건 당연하다. 그럼 당신이 100㎏에서 운동과 식이요법으로 30㎏을 빼 70㎏의 목표를 달성했다고 치자. 이제 뭘 어떡해야 할까?
일단 식사부터 알아보자. 이전처럼 먹어도 안 되겠지만 그렇다고 지금까지처럼 극단으로 줄여 먹을 필요까지도 없다. 70㎏의 현재 체중에 맞게 먹어야 하는데 어느 정도인지 알 수 없는 게 문제다. 뚱뚱했다가 살을 급히 뺀 사람들은 신진대사가 일반인보다 느린데, 이 때문에 회복기 초반에는 조금만 식사량을 늘려도 살이 확 찔 수 있다.
그래서 보통 두 개의 선택지 중 하나를 권한다. 하나는 그 즉시 보통 사람만큼 먹는 것이다. 문제는 한 번에 내게 맞는 식사량을 찾을 가능성이 희박하다는 점이다. 다이어트 직후 식사를 늘리면 몸의 수분이 늘면서 초반에 체중이 2~3㎏ 정도 늘어난다. 그보다 더 늘면 다시 짧게 다이어트를 하고, 반대로 체중이 줄면 식사량을 늘려가며 몇달간 위아래로 치고받는 과정을 거쳐야 한다. 몸이 정상을 찾아가는 과정이긴 하지만 초반 체중 증가가 당사자에게는 굉장한 스트레스가 되기도 한다. 따라서 앞으로 체중 변동에 대한 마음의 준비가 필요하다.
두 번째는 쉽고 무난한 방식으로, 1~2개월에 걸쳐 식사량을 조금씩 늘려가는 것이다. 하루 한 끼만 일반 식단으로 먹는다거나, 그간 식사량을 절반으로 줄여 먹었다면 60%만 줄여 먹는 등의 방식이다. 그 상태로 1주 정도 지켜보고, 다시 식사량을 조절하는 과정을 반복하며 맞는 식사량을 찾는다. 다이어트 성공이라고 폭죽을 터뜨리는 기쁨은 덜하지만 다이어트를 처음 성공한 일반인에게 가장 무난한 방식이다.
그렇다면 운동은 어떻게 할까? 첫 번째로 할 건 유산소운동을 줄이고 근력운동 비중을 높이는 것이다. 살을 뺀 직후의 체중 70㎏은 원래 체중이 70㎏이었던 사람과는 체형부터 다른 경우가 많다. 대개 하체는 굵고, 상체는 그보다 마른 경향이 있다. 살을 많이 뺀 만큼 체지방이 빠진 자리에서 살이 처져 늘어지는 현상도 속을 썩인다. 그걸 해결하려면 처진 부분을 근육으로 채워 볼륨과 탄력을 살려야 한다. 이때는 근육의 크기에 주력하는 보디빌딩식 운동이 노력 대비 가장 효과가 좋다.
한편 체중이 줄어 관절 부담도 적어진 만큼, 유산소운동에서는 선택의 폭이 넓어진다. 뚱뚱할 때 할 수 없었던 강도 높은 운동도 할 수 있게 된다. 그러니 젊고, 운동에 투자할 수 있는 시간이 한정된다면 장시간 주야장천 걷기보다는 20~30분, 주당 3회 정도 숨이 턱끝까지 차도록 달리고, 나머지 시간 모두는 근력운동에 투자하는 쪽이 시간 대비 얻을 수 있는 것이 많다.
<수피|운동 칼럼니스트

이전글✅소액결제티켓✅ [ 창티켓 ] 네이버후불결제현금화머니트리카드현금화 26.09.14
다음글양재하퍼 [010]-9345-2358 남부터미널하이퍼블릭 비교 가이드 26.09.14

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

공지사항

페이지 정보

본문

댓글목록