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용인음주운전변호사 50세 이상이면서 대사이상지방간질환을 앓고 있을 경우 간이 딱딱하게 굳는 섬유화 정도가 심할수록 부정맥·심방세동이 새롭게 발생할 위험이 커진다는 연구 결과가 나왔다.
순천향대서울병원 심장내과 김승현 교수, 소화기내과 류담 교수 연구팀은 간 섬유화와 부정맥 발생 간의 연관성을 분석해 국제학술지 ‘사이언티픽 리포트’(Scientific Reports)에 발표했다고 26일 밝혔다. 연구진은 네덜란드의 대규모 인구 코호트인 라이프라인즈 연구 데이터를 활용해 지방간 환자 1만263명을 대상으로 연구를 진행했다.
연구에선 간 섬유화 정도를 나타내는 지표인 ‘FIB-4 지수’의 높고 낮음에 따라 환자들을 두 집단으로 나눴다. 이어 심전도검사에서 부정맥이 새롭게 발견된 비율을 비교 분석했다. 그 결과, FIB-4 지수가 기준치(1.45) 이상인 환자군은 기준치 미만 환자군보다 추적 관찰 중 부정맥이 새롭게 발견될 위험이 5배 높은 것으로 나타났다. 특히 심방세동 발생 위험은 6.8배 더 높았다. 당뇨병·고혈압·이상지질혈증 등 영향을 미칠 수 있는 대사 관련 위험요인을 모두 보정한 이후에도 이러한 연관성은 유지됐다.
다만 연령별 분석에선 50세 이상 환자에게만 FIB-4 지수가 높을 때 부정맥·심방세동 발생 위험이 높아지는 관련성이 확인됐다. 50세 미만 환자군에서는 간 섬유화 지수가 높아도 추적 관찰 기간 새로운 부정맥이 발생한 사례가 없었다. 류 교수는 “이번 연구로 간 건강과 심장 건강이 서로 밀접하게 연결돼 있다는 점을 확인했다”며 “특히 50세 이상 지방간질환 환자 중 간섬유화 수치가 높은 경우 부정맥 발생 가능성을 염두에 두고 정기적인 관찰이 필요하다”고 말했다.
대사이상지방간질환은 과거 비알코올성 지방간이라고도 불렸듯 음주를 제외하고 비만·당뇨병·고혈압·고지혈증 등 대사 이상 관련 위험요인의 영향을 받아 간에 지방이 쌓이는 만성질환을 말한다. 지방이 많이 축적될수록 간세포 손상과 염증, 간 섬유화 등이 나타나며 악화하기 쉽다. 김 교수는 “간 섬유화는 간 질환 자체의 예후뿐만 아니라 부정맥 발생 위험을 반영하는 지표라는 점을 이번 연구로 확인했다”며 “지방간질환 환자 진료 시 간 질환의 진행뿐만 아니라 심방세동을 비롯한 부정맥 발생 위험까지 고려하는 통합적 접근이 필요하다”고 말했다.
이재명 대통령이 24일 서울고검 감찰부 검사 출신의 최길수 변호사를 특별감찰관 후보자로 지명했다. 여당 추천인 최 후보자가 국회 인사청문회를 거쳐 임명되면 초대 이석수 전 감찰관이 물러난 이후 10년 만에 제도의 공백을 메우게 된다. 특별감찰관은 대통령 가족과 친족, 대통령실 수석비서관급 이상 고위공무원을 상시 감찰하는 독립기구로 권력이 스스로 부패를 예방하기 위한 ‘정권의 안전장치’로 도입된 제도다. 따라서 특별감찰관의 성공은 최고 권력이 성역 없는 감찰 활동을 적극적으로 보장할 때만 가능하다.
이 대통령은 대선 당시 특별감찰관 임명을 공약했고, 그동안 세 차례에 걸쳐 국회에 후보자 추천을 요청했다. 자신과 주변을 감시할 불편한 존재이긴 하나 제도를 되살리는 것이 국민 신임에 부응하는 길이라고 여겼기 때문일 것이다. “특별감찰관을 두면 불편하겠지만 나를 포함해 가족과 가까운 사람들이 불행을 당하지 않도록 예방하는 것이 중요하다”는 이 대통령의 지난해 7월 발언 그대로다.
그럼에도 특별감찰관이 제 역할을 할 수 있을지 반신반의하는 시각도 적지 않다. 박근혜 정부 당시 이석수 전 감찰관이 정권 실세 우병우 민정수석을 감찰하다 1년 반 만에 물러난 데서 보듯 특별감찰관의 책임감만으로 성공할 수 있는 제도가 아니기 때문이다. 여당이 이재명 정부 출범 1년2개월이 지나도록 추천을 미뤄온 데서 보듯 특별감찰관을 달가워하지 않는 일각의 기류는 그런 우려를 지울 수 없게 한다.
그런 만큼 이 대통령이 분명한 메시지를 통해 특별감찰관에 힘을 실을 필요가 있다. 임명에 그칠 게 아니라 성역 없는 감찰이 이뤄질 수 있도록 특별감찰관의 실질적 권한을 보장하고, 독립적으로 활동할 수 있도록 해야 한다. 특별감찰관의 직언이나 보고를 적극 수용할 필요도 있다.
특별감찰관 제도가 국가 시스템으로 뿌리내릴 수 있도록 하는 것도 중요하다. 여야는 인사청문회에서 최 후보자에 대한 철저한 검증은 물론 제도 안착을 위해 정략적 태도를 버리고 협력해야 한다. 그간 후보자 추천을 두고 진통을 거듭해온 만큼 대한변협 등 중립성을 담보할 수 있는 단체에 전적으로 추천을 맡기는 방안도 검토할 수 있을 것이다. 최 후보자도 임명되면 특정 진영이 아닌 국민의 위임을 받았다는 사명감을 갖고 본연의 임무에 최선을 다해주길 바란다.

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