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서울성모병원 암병원 비뇨기암센터는 전이성 전립선암 환자를 대상으로 시행한 방사성리간드치료가 누적 200회 기록을 달성했다고 31일 밝혔다.
서울성모병원은 2020년 11월2일 국내 최초로 루테튬-177 전립선특이막항원(PSMA) 핵의학치료를 시행했다. 지난 7월21일까지 이 치료를 받은 환자 수는 총 84명에 달했다. 해당 치료의 대상이 되는 전이성 거세저항성 전립선암은 남성호르몬을 억제하는 치료에 반응하지 않는 상태로, 질병이 진행될수록 치료 선택지가 제한적이고 예후가 좋지 않아 환자의 이전 치료 이력과 전신 상태에 따라 적절한 치료와 그 순서를 결정하는 것이 중요하다.
루테튬-177 PSMA 핵의학치료는 전립선암 환자에게 시행하는 가장 최신 표준 치료 중 하나다. PSMA라는 단백질이 정상 세포보다 암세포, 특히 전이가 진행된 암세포에서 훨씬 많이 발현되는 특징을 이용한다. 치료 전에는 먼저 표적인 종양의 PSMA가 얼마나 발현돼 있는지, 종양이 어디까지 퍼졌는지를 영상으로 확인한다. 이후 종양의 PSMA 발현이 충분히 확인된 환자에게만 방사성동위원소인 루테튬-177을 결합한 치료용 방사성의약품을 정맥으로 주사한다. 이 약제는 혈관을 타고 전신을 돌다가 암세포에 선택적으로 달라붙은 뒤, 수 밀리미터 거리에서만 작용하는 방사선(베타선)을 방출해 암세포의 DNA를 손상시킨다. 해당 치료방식은 베타선의 도달범위가 짧은 만큼, 주변 정상 조직에 미치는 영향은 상대적으로 적은 것으로 알려졌다.
서울성모병원 비뇨기암센터는 비뇨의학과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과와 핵의학과가 함께 참여하는 비뇨기암 다학제 협진을 정례적으로 운영하고 있다. 병리,영상 소견, 질병 진행 양상, 이전 치료 이력을 환자의 바람과 함께 검토해 가장 적합한 치료와 그 순서를 논의하는 구조다. 하유신 비뇨기암센터장(비뇨의학과 교수)은 “호르몬 치료와 항암화학요법을 거쳐도 병이 진행되는 전이성 거세저항성 전립선암은 치료 선택지가 제한적이므로 수술과 약물치료, 방사선치료에 더해 핵의학치료를 다학제 협진 안에서 함께 검토할 수 있게 된 점은 환자 입장에서 의미가 있는 것으로 평가된다”며 “고령화로 전립선암 환자가 늘어나는 만큼, 병의 진행 양상과 이전 치료 이력을 바탕으로 최적의 진료를 이어가겠다”고 말했다.
이지열 서울성모병원장은 “서울성모병원은 국내 방사성의약품 전문기업과의 협력을 통해 원내에 진단용 방사성의약품 생산시설을 두고 있어 영상 진단부터 치료 계획 수립까지 안정적으로 연계할 수 있는 여건을 갖췄다”며 “이러한 인프라와 다학제 협진 역량을 바탕으로 국내외 테라노스틱스 임상시험 참여를 확대하고, 더 많은 환자들이 방사성리간드치료의 혜택을 받을 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.
도널드 트럼프 미국 대통령이 27일(현지시간) 블라디미르 푸틴 러시아 대통령이 북대서양조약기구(나토) 영토를 공격하지 않을 것이라고 말했다.
트럼프 대통령은 이날 백악관에서 존 랫클리프 미 중앙정보국(CIA) 국장이 나토 공격을 하지 말라는 경고를 전하기 위해 러시아를 찾았냐는 취재진 질문에 “언급하고 싶지 않다. 하지만 그들은 공격하지 않을 것”이라고 말했다.
트럼프 대통령은 이어 푸틴 대통령이 나토를 공격하지 않겠다고 동의하거나 약속했느냐는 질문에 “나는 그와 좋은 대화를 나눴다. 그는 나토 영토를 공격하지 않을 것”이라고 답했다.
그는 이날 미 온라인매체 액시오스와의 전화 인터뷰에서도 러시아의 나토 회원국 침공 가능성과 관련해 “전혀 걱정하지 않는다”고 말했다.
앞서 월스트리트저널(WSJ)은 랫클리프 국장이 러시아가 나토 공격을 하지 않도록 설득하려고 러시아를 찾았다고 보도했다. 우크라이나를 침공한 러시아가 다른 유럽 국가도 공격할 가능성이 있다는 우려가 커지자 이를 선제적으로 차단하려는 의도라는 해석이 나왔다.
트럼프 대통령은 “랫클리프는 러시아 카운터파트(상대자)를 1년이나 6개월에 한 번씩 만난다. 관계가 아주 좋다”며 그의 러시아행이 통상적 방문이라고 강조했다.
그러나 로이터통신은 사안에 정통한 두 명의 소식통을 인용해 랫클리프 국장이 러시아의 나토 회원국 대상 작전 가능성을 언급한 것은 사실이라고 보도했다. 다만 소식통들은 그것이 유일한 방문 목적이었는지는 불분명하다고 전했다.

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